Время гастритов. Как защитить желудок осенью?
Рассказывают врачи центральной клинической больницы:
Осень – традиционная пора обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это касается и хронического гастрита, и язвенной болезни, холецистита, панкреатита.
Гастрит, пожалуй, самое распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому так важно знать первые признаки и симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и не запустить свое здоровье.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенным выделением желудочного сока и соляной кислоты, которое приводит к нарушению его основных функций. Им страдает боле 80% взрослого населения, а по мере старения количество людей увеличивается до 95%!
В период обострения пациенты жалуются на тупую боль в верхней и средней части живота, которая возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Иногда это острая, схваткообразная или ноющая боль, чувство тяжести, ощущение переполнения в подложечной области.
«Пациенты часто сами себе ставят диагноз «гастрит», что небезопасно. За симптомами, которыми обычно проявляет себя эта патология, может скрываться более серьезное заболевание. Вот почему консультироваться с провизором в аптеке и начинать самолечение ни в коем случае нельзя!» — настаивает зав. отделением эндокринологии ЦКБ, к.м.н. Юлия Васильевна Григорьева.
Когда врач-гастроэнтеролог пишет в графе диагноз «гастрит», он опирается не на жалобы пациента, а на результаты исследований. Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований (в первую очередь, морфологическое исследование слизистой оболочки желудка).
Основные причины гастрита:
1.пораженность бактерией H. Pylori;
4.прием лекарственных средств;
Как показывает практика, 85-90% случаев хронического гастрита связано с инфицированностью Helicobacter pylori. Гастрит может не иметь симптоматики, и только у 10-15 % пациентов появляются жалобы, которые обусловлены функциональной диспепсией.
Исследование со сложным названием «фиброэзофагогастродуоденоскопия» — основной метод, подтверждающий диагноз. Во время гастроскопии врачи отщипывают маленький участок слизистой оболочки желудка (не переживайте, этот участок восстанавливается в течение пары суток) и отправляют на цитологическое исследование. Helicobacter pylori можно выявить несколькими способами: с помощью быстрого уреазного теста, специального дыхательного теста, а также выявляя АТ иммуноглобулины к H. pylori в анализе крови и определяя антиген H. pylori в кале.
Гастрит дает начало опасным осложнениям:
2.перитонит, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита;
3.анемия (малокровие), дефицит витамина B12;
5.язвенная болезнь желудка;
Шутить с ним не стоит.
Гастроэнтеролог прописывает лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма человека, лечение включает прием медикаментов, соблюдение диеты и даже режима питания. И, конечно, не стоит забывать, что нервные стрессы, которыми богата жизнь мегаполиса, — верный способ снова пригласить гастрит в гости.
Если гастрит хронический, осенью целесообразно принять меры профилактики:
1. Соблюдайте диету, питайтесь правильно, исключите из рациона продукты, способные вызвать обострение: жирная, острая, пряная, копченая, сильно посоленная пища раздражает слизистую оболочку и ведет к воспалению.
2. Следите за уровнем стресса, особенно в большом городе. Если не справляетесь сами и чувствуете, что уровень тревоги растет, — обратитесь к специалисту (неврологу, психологу или даже психотеапевту)
- Высыпайтесь: световой день будет сокращаться, наши биологические часы начнут перестраиваться. Помогите организму, ложитесь пораньше.
- Проявляйте осторожность, особенно, если не привыкли считать, сколько выкурено сигарет на балконе или выпито пива перед телевизором. Помните, ученые давно доказаличто курение провоцирует возникновение язвенной болезни и панкреатита. Бросайте, и чем скорее, тем лучше для Вашего ЖКТ.
- Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Лучше на профилактический. Или хотя бы при появлении первых симптомов обострения. Не занимайтесь самолечением.
- Многие люди начинают самостоятельно принимать препараты, которые раньше помогали. Ситуация могла измениться и вы теряете время.
Вот симптомы, требующие неотложного посещения гастроэнтеролога.
Боли, дискомфорт в животе. Если болит выше пупка, чаще всего проблема связана с желудком, если ниже – с кишечником. Впрочем, этот симптом может быть связан и с желчным пузырём, и с поджелудочной железой.
Нарушение аппетита (пониженный или, наоборот, повышенный аппетит). Первый характерен, например, для антрального гастрита, второй для эрозивного гастрита или язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки.
Тошнота (частый признак гастрита).
Изжога (характерна для недостаточности кардии или для грыжи диафрагмы).
Если врач, выслушав жалобы больного на боль в желудке или другие симптомы, пощупав его живот и задав ещё пару-тройку вопросов, уверенно пишет в медицинской карте, допустим, «гастрит», от такого специалиста надо бежать со всех ног. Ведь такой диагноз на глазок не ставится, предварительно необходимо провести гастроскопию и взять биопсию повреждённого участка слизистой, чтобы иметь морфологическое подтверждение диагноза (и исключить наличие злокачественного процесса).
Причём биопсию надо брать не с одного участка, а желательно сразу из 3–4 мест для надёжности. При подозрении на язву желудка без гастроскопии и биопсии также не обойтись.
Важно!
В аптеках сегодня можно найти лекарства и от боли в желудке, и от тошноты, изжоги и метеоризма. Велик соблазн лечиться самим, не посещая врача. Но делать этого нельзя. Нивелируя симптомы, можно проглядеть развитие опасных патологий, в том числе рака. Кроме того, признаки разных заболеваний очень похожи, их легко спутать. Например, при ишемической болезни сердца часто бывают боли не в груди, а в животе. Поэтому с любым дискомфортом, появившимся впервые, необходимо идти к врачу.
Источник
Обострение гастрита
Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта встречаются в последнее время все чаще. И одним из самых распространенных является гастрит. Эта патология появляется не только у взрослых, но даже у детей, одинаково подвержены ей мужчины и женщины. Протекать заболевание может в острой или хронической форме. Причем хроническая форма гастрита характеризуется обострениями, которые приводят к резкому ухудшению состояния больного. Многие люди, имеющие длительный опыт лечения гастрита, знают, что делать при обострении.
Но бывает так, что хроническая форма патологии длительное время протекает почти бессимптомно, поэтому обострение застает больного врасплох, вызывая серьезный дискомфорт. При этом не рекомендуется самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты, лечить гастрит в любой форме необходимо под руководством врача.
Общая характеристика
Острый гастрит появляется внезапно при повреждении слизистой желудка химическими веществами, лекарственными средствами или некачественной пищей. Обычно симптоматика его настолько ярко выражена, что большинство больных сразу обращаются к врачу. Во многих случаях эта форма заболевания требует стационарного лечения. Но все равно почти у половины пациентов не удается излечить патологию полностью, и она переходит в хроническую форму.
Хронический гастрит может также развиться как самостоятельное заболевание. Причины этого учеными до сих пор не выяснены, но считается, что спровоцировать воспаление слизистой могут стрессы, неправильное питание, вредные привычки, а также инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори. При этом заболевание обычно сопровождается дискомфортом в животе, нарушением пищеварения, метеоризмом, расстройством кишечника. Хронический гастрит может протекать с пониженной кислотностью желудочного сока или с повышенной. Симптомы при этом могут незначительно отличаться.
Хроническая форма заболевания характеризуется тем, что периодически состояние улучшается, причем такая ремиссия может продолжаться неопределенно долго. А на начальной стадии патологии явного дискомфорта больной не испытывает.
Своевременное начало лечения позволяет быстро улучшить состояние. Но у некоторых пациентов продолжительность обострения может достигать нескольких недель или даже месяцев.
При хроническом гастрите стенки желудка воспаляются, происходит уменьшение продукции слизи, которая защищает их от агрессивного воздействия соляной кислоты. Обычно такой процесс вялотекущий и при соблюдении диеты может не вызывать никаких симптомов. При повышенной кислотности желудочного сока на слизистой образуются язвы и эрозии, которые могут кровоточить. Это все приводит к нарушению переваривания пищи. Кроме того, воспаленная слизистая остро реагирует на любые агрессивные воздействия. Возникает обострение заболевания.
В отличие от острого гастрита, приступ хронической его формы может появиться не сразу после воздействия провоцирующих факторов, а через несколько часов. Кроме того, не всегда его проявления будут ярко выражены, возможно только незначительное ухудшение состояния. Нельзя также точно сказать, сколько длится обострение. У каждого больного по-разному.
Кто-то сразу меняет питание и начинает принимать необходимые препараты. Иногда таким образом удается купировать обострение за несколько дней. Но у некоторых больных такое состояние может затянуться на неопределенно долгое время.
Особенностью гастрита является то, что обострение его хронической формы у многих больных возникает одновременно, независимо от поведения и режима питания. Поэтому говорят, что это заболевание характеризуется сезонностью, ведь у большинства пациентов обострения бывают весной и осенью. Но при серьезном нарушении диеты и врачебных рекомендаций гастрит может обостриться в любое время. В самых тяжелых случаях такое состояние длится годами, только ненадолго принося облегчение.
Причины
Обострение гастрита чаще всего развивается у тех больных, которые нарушают диету или другие рекомендации врача. Но есть так много факторов, которые могут спровоцировать приступ, что избежать его сложно.
Обычно хроническая форма патологии обостряется из-за неправильного питания. Диета – это основной фактор, который способен замедлить прогрессирование этой патологии. Негативно отражается на состоянии слизистой еда на ходу, быстрое ее поглощение, недостаточное пережевывание или длительные перерывы между приемами пищи.
Часто обострение гастрита случается при беременности. Это может быть связано с изменением рациона женщины, гормональными сбоями или недостатком необходимых микроэлементов. Кроме того, распространенной причиной приступа является стресс. Любое нервное потрясение или переживание приводит к повышенной секреции пищеварительных желез, а также происходит сужение сосудов, приводящее к нарушению питания тканей.
Кроме того, есть другие причины обострений хронического гастрита:
- употребление алкогольных напитков или курение;
- пищевое отравление;
- проникновение в желудок токсических веществ или химикатов;
- тяжелая физическая работа;
- пониженный иммунитет;
- развитие других патологий желудочно-кишечного тракта;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- аллергические реакции;
- употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормональных средств.
В последнее время ученые доказали, что обострение гастрита может быть связано с распространением бактерий Хеликобактер Пилори. Это единственный микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка. Считается, что эти бактерии есть почти у всех людей, но провоцируют развитие гастрита они только при повышенной активности.
Сезонные обострения
Многие больные понимают, что гастрит – это сезонное заболевание. Но не все представляют себе, почему оно обостряется именно весной и осенью. Связано весеннее обострение может быть с изменением режима дня и питания, а также со снижением иммунитета. Появляются первые зеленые овощи, которыми некоторые люди стараются восполнить недостаток витаминов. Но воспаленная слизистая негативно реагирует на обилие зелени.
Осеннее обострение может быть связано с резким изменением питания людей и их эмоционального состояния. Уменьшение светового дня на многих действует угнетающе, а именно стресс является тем фактором, который часто вызывает обострение. Кроме того, осенью начинается сезон вирусных заболеваний, с которыми люди часто справляются с помощью средств, повреждающих слизистую желудка.
Симптомы
У разных пациентов признаки патологии могут отличаться. Обычно, если гастрит уже давно, человек легко распознает приступ и приступает к лечению, назначенному врачом. Если же обострение случилось впервые или к привычным симптомам присоединились другие, лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.
Ведь хроническая форма заболевания характеризуется медленным прогрессированием, последствиями которого могут стать язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, воспалительные заболевания кишечника, дисбактериоз или раковые опухоли. Кроме того, из-за нарушения всасывания питательных веществ при хроническом гастрите часто развивается анемия или дефицит основных витаминов. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, лучше всего при усилении дискомфорта в пищеварительном тракте обратиться к врачу.
Основным симптомом обострения гастрита является боль в верхней части живота, обычно посередине – в так называемой подложечной области. Интенсивность болевых ощущений может быть разной, но обычно приступ сопровождается резкими схваткообразными болями, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Появляются они обычно натощак или после приема пищи. Характерным признаком именно гастрита является то, что боль стихает после приема антацидов или ингибиторов протонной помпы.
Кроме болезненных ощущений можно выделить другие симптомы приступа гастрита:
- вздутие и тяжесть в животе;
- метеоризм, повышенное газообразование;
- частая отрыжка, изжога;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- сухость во рту, неприятный привкус – кислый или горький;
- нарушение стула, причем может быть как запор, так и понос или же их чередование.
Отличаются проявления обострений разных форм заболевания в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности характерно появление изжоги, кислой отрыжки, сильного метеоризма. Боли появляются при этом в основном на голодный желудок. Признаками обострения гастрита с пониженной кислотностью является отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта вследствие процессов гниения, снижение аппетита, запоры и тошнота по утрам. А основными симптомами эрозивного гастрита становятся сильные боли и внутреннее кровотечение. Оно может проявляться наличием крови в каловых или рвотных массах и анемией. Обнаружить внутреннее кровотечение сложно, на него может указывать черный цвет стула, слабость, бледность кожи, одышка, снижение артериального давления.
Кроме того, при сильном воспалении может повышаться температура. Обычно такое состояние указывает на развитие осложнений или присоединение бактериальной инфекции.
Особенности лечения
Лечить обострение гастрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Если приступ случился не первый раз и симптомы повторяются, больные могут применять те средства, которые назначил лечащий врач. Но чаще всего человек не может самостоятельно определить, почему возник дискомфорт. А ведь именно от этого зависит выбор методов терапии. Анализы крови и мочи, а также инструментальное обследование пищеварительного тракта помогут подтвердить диагноз и вовремя обнаружить осложнения.
Лечение обострения гастрита должно быть комплексным. Все выбранные методы должны быстро уменьшать воспалительный процесс и снимать боли. Необходимо также наладить пищеварение, нормализовать кислотность желудочного сока, восстановить поврежденную слизистую. Для этого необходимо принимать определенные лекарственные препараты, а также соблюдать диету. Еда очень сильно влияет на состояние слизистой желудка, поэтому за рационом питания больному необходимо следить постоянно. Важно также нормализовать режим дня, хорошо высыпаться, избегать стрессов и тяжелой физической работы.
В дополнение к традиционной терапии можно использовать народные методы. Эффективны отвары трав, например, ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, девясил, шалфей. При пониженной кислотности можно измельчить корень хрена, добавить мед и принимать по 15 г перед каждым приемом пищи.
Лекарства
Медикаментозная терапия – это основной метод лечения обострений гастрита. Выбор препаратов зависит от тяжести течения патологии и проявленных симптомов. Для снятия болей чаще всего рекомендуют принимать спазмолитики. Это Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин. Иногда назначают анальгетики.
Снять болезненные ощущения при приступе гастрита можно с помощью других лекарств. При повышенной кислотности это антациды: Альмагель, Маалокс, Ренни, Гастал и другие. Эффективны блокаторы протонной помпы, которые снижают секрецию желудочного сока и защищают от его воздействия слизистую. Это Омепразол, Париет, Нольпаза, Ранитидин. Для дополнительной защиты и восстановления слизистой могут применяться препараты висмута – Де-Нол, Новобисмол или Вентер.
Другие лекарства при обострении применяются реже, в основном при наличии определенных симптомов. Например, могут потребоваться антибиотики, если воспаление связано с повышенной активностью бактерии Хеликобактер. При тошноте назначают Метоклопрамид или Домперидон, повышенное газообразование позволяет убрать Эспумизан, а улучшают пищеварение ферментные препараты.
При длительно текущем гастрите нужно пить средства, восполняющие недостаток микроэлементов. Чаще всего это препараты железа и витамины группы В. Иногда назначаются успокоительные средства, например, пустырник или валериана.
Диета
Питание при разных формах гастрита незначительно отличается. Из меню необходимо убрать продукты, которые могут ухудшить состояние. Это жирные продукты, колбасы, копчености, грибы, газированные и алкогольные напитки, свежая выпечка, приправы, консервы, острые блюда, соусы, а также свежие овощи и фрукты. Пища должна быть щадящей, поэтому необходимо следить за ее температурой и консистенцией. Лучше всего продукты протирать, употреблять только в теплом виде.
Есть нужно понемногу, чтобы не нагружать желудок, но нельзя допускать голода, поэтому рекомендуется принимать пищу каждые 3-4 часа. Полезны слизистые каши, нежирное мясо и рыба, протертые отварные овощи. Рекомендуется ежедневно употреблять кефир или натуральный йогурт. Соблюдать такую диету необходимо в течение месяца после начала обострения.
Выводы
Обострение хронического гастрита – это серьезная патология, причиняющая больному ощутимый дискомфорт. При наличии этой патологии важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться определенной диеты. Это поможет снизить частоту обострений и их тяжесть. А при появлении приступа важно как можно раньше начать применять лекарства, назначенные врачом. Сразу нужно перейти на более щадящую диету, наладить режим дня и постараться успокоиться.
Источник
